เขตสุขภาพเพื่อประชาชนภาคใต้

"ประชุมภาคีเครือข่ายพัฒนาระบบผู้ดูแลผู้ป่วยจังหวัดสงขลา"

วันที่ 12 พฤศจิกายน 2567 อบจ.นัดภาคีเครือข่ายประกอบด้วย ศูนย์อนามัยที่ 12 กองทุนฟื้นฟูฯ สสจ. สปสช.เขต 12 คณะพยาบาลศาสตร์ มูลนิธิชุมชนสงขลา สมัชชาสุขภาพจังหวัดสงขลา หารือการพัฒนาระบบผู้ดูแลผู้ป่วย ณ ห้องประชุมชั้น 3 ศูนย์บริบาลผู้สูงอายุจังหวัดสงขลา

มีข้อสรุปดังนี้ 1.ความก้าวหน้า ทีมพัฒนาหลักสูตรกลางของจังหวัด ได้มาตรฐานกลางของหลักสูตร 120 ชม. ที่นำแนวทางของศูนย์อนามัยและภาคีมาพิจารณาร่วมกัน แต่ละองค์กรสามารถต่อยอดไปตามวัตถุประสงค์เฉพาะของตน ปัจจุบันมีหลักสูตรของศูนย์อนามัย ม.หาดใหญ่ และม.อ.คณะพยาบาล หลักสูตรนี้จะถูกรับรองโดยศูนย์อนามัย

2.การพัฒนาผู้ดูแลผู้ป่วย ศูนย์อนามัยที่ 12 ได้ให้ข้อมูลว่าสงขลามีผู้ดูแล หรือCG(Care giver) ที่ผ่านหลักสูตรทั้งสิ้นจำนวน1,800 คน ปฏิบัติงานจริง 1,700 คน, สงขลาต้องการ cg อีก 300 คน ข้อมูลนี้ไม่นับรวม cc หรือนักบริบาลของท้องถิ่น และHCG ของคณะพยาบาลศาสตร์/มูลนิธิชุมชนสงขลา ในขณะที่มีผู้อยู่ในภาวะพึ่งพิงที่เป็นผู้สูงอายุ 5,500 คน คน จำแนกเป็นไข้ติดเตียง 1,100 คน และมี CM จำนวน 500 กว่าคน อยู่ในแต่ละหน่วยบริการและอปท.ของระบบ LTC (การดูแลผู้อยู่ในระยะพึ่งพิงระยะยาว) ซึ่งมีสปสช.กำกับการทำงานร่วมกับศูนย์อนามัยที่ 12 และมีระบบติดตามการทำงาน ของรพ.สต. รพ.สต.และอปท. และการเบิกจ่าย

3.มีข้อเสนอให้นำรายชื่อผู้ดูแล(CG) ผู้จัดการผู้ดูแล(CM) และกลุ่มเป้าหมาย มาดูภาพรวมร่วมกัน

1)อบจ.และศูนย์อนามัย ตรวจสอบข้อมูล CMและCGและCC จากศูนย์อนามัย/ท้องถิ่นจังหวัด/มหาวิทยาลัย ดูความครอบคลุมดูพร้อมข้อมูลกลุ่มเป้าหมายผู้สูงอายุที่อยู่ในภาวะพึ่งพิง กระตุ้นให้รพ.สต.8 แห่งที่ไม่ได้นำรายชื่อผู้สูงอายุเข้าระบบ (ข้อมูลจากระบบติดตามของสปสช.) ตรวจสอบและพัฒนาระบบงานแต่ละองค์กรรับผิดชอบ พร้อมพัฒนา data center ที่อบจ.

2)เสริมระบบ LTC จัดทำแนวปฏิบัติกลางของกระบวนการทำงานระหว่างอปท.กับรพ.สต. พร้อมวัดผล โดยศูนย์อนามัยและสปสช. และเชื่อมโยงกับ center กลางที่อบจ.จะรับผิดชอบในภาพรวมระดับจังหวัด

3)ปรับระบบการทำงาน LTC เช่น นำโปรแกรมของศูนย์อนามัยและสปสช.มารวมกัน เพิ่มแรงจูงใจการนำข้อมูลเข้าระบบ การทำ careplan ของ cm ให้ครอบคลุม มีข้อเสนอจัดเวทีแลกเปลี่ยน นำรพ.สต.8 แห่งที่ไม่ลงข้อมูล ตัวแทน cm เลือกมา 8 แห่ง ตัวแทนอทป. นำเสนอภาพรวมของระบบ 9 ธค.เช้า ดูข้อมูลภาพรวมและแนวปฏิบัติ ในวันที่ 9 ธันวาคม 2567 เวลา 09.00 น.

4)พัฒนา center กลางที่อบจ.รับผิดชอบภาพรวม เสนอกสพ.จังหวัด ให้มีอนุกรรมการขับเคลื่อน พัฒนารูปแบบบริการ การเงินการคลัง ข้อมูลและสารสนเทศ และรับเรื่องร้องเรียน นำผลจากข้อมูลที่มีมากำหนดแผนการทำงาน

-รองรับสังคมสูงวัย ในการเข้าถึงสิทธิพื้นฐานมิติสุขภาพ เศรษฐกิจ สังคม สภาพแวดล้อม

-มี center ระดับจังหวัดประสานงานกับ CM ใหม่ ในระดับพื้นที่ตำบล โดยใช้แผนการทำงานเดียวกัน

-ประสานการทำงาน วางระบบสนับสนุน เช่น ข้อมูล การจัดการความรู้ การพัฒนาศักยภาพ

-พัฒนากำลังคน Super CM ใหม่ ประสานการทำงานกัยภาคีเครือข่าย4มิติ กำหนดคุณสมบัติ/ระบบสนับสนุน หลักสูตรเสริม CM,CG อบจ.จะเสริมค่าตอบแทนสร้างแรงจูงใจ

-รูปแบบบริการร่วมกับเอกชน ภาครัฐ : ร่วมมือกัน และใช้platform เดียวกันร่วมกัน โดย อบจ.ดูแล