เขตสุขภาพเพื่อประชาชนภาคใต้

ตัวแบบการบูรณาการโดยเอากลุ่มเป้าหมายเป็นตัวตั้ง

พัฒนาการของการบูรณาการบนแนวคิดพื้นที่เป็นฐานประชาชนเป็นศูนย์กลาง ประสานการทำงานระหว่างส่วนกลาง ส่วนภูมิภาค ส่วนท้องถิ่น วิชาการ ประชาสังคม เอกชน จ.สงขลา

ก่อตัวจากงานบูรณาการฐานข้อมูลกลางระดับจังหวัด ปี 2560 มีการ MOU ร่วมกันของ 11 หน่วยงานทั้งส่วนภูมิภาค ท้องถิ่น วิชาการ และประชาสังคม ภายใต้โครงการพัฒนาระบบคลาวด์กลางภาครัฐ(กระทรวงDE) พร้อมจัดตั้งทีมโปรแกรมเมอร์จากหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง พัฒนา www.Khonsongkhla.com มารองรับการบูรณาการข้อมูลคนพิการ พร้อมนำเข้าข้อมูลจากหน่วยงานประกอบด้วยข้อมูลพื้นฐาน ข้อมูลการรับบริการและข้อมูลความต้องการ และส่งต่อข้อมูลผ่าน API ด้วยข้อจำกัดในด้านพื้นฐานการจัดเก็บข้อมูลและการส่งต่อข้อมูล ทำให้มีการปรับเปลี่ยนแนวคิดในเฟสที่ 3 ของการดำเนินงาน Start จาก Data help ของกลุ่มเป้าหมายเพื่อลดข้อจำกัด PDPA และพัฒนาระบบกลางตั้งต้นจากพื้นที่และประชาชน

1.เริ่มด้วย core team กำหนดเป้าหมายร่วม/วาระร่วม "ความสุขเริ่มที่บ้าน" สร้างตัวแบบการปรับสภาพบ้านคนพิการติดเตียงสิทธิ์บัตรทอง 164 คน และมีการส่งเสริมการเข้าถึงสิทธิ์และสวัสดิการพื้นฐานของสมาชิกในครัวเรือน 70 ครัวเรือน 4 อำเภอ, การระบบรับส่งรถสาธารณะผู้ป่วย iMC,CAและโรคเรื้อรังพบแพทย์ นำร่อง 4 อำเภอ และการพัฒนาระบบบริหารผู้ดูแลผู้ป่วย(CG) พร้อมพัฒนากลไกความร่วมมือและจัดสรรงบสนับสนุน จัดเวทีสาธารณะระดับจังหวัดผ่านสมัชชาพลเมืองสงขลาประจำปี

2.การกำหนดกลุ่มเป้าหมาย

1)นำเข้าข้อมูลสู่ Platform กลางระดับจังหวัด วิเคราะห์ต้นทุน ปัญหา นำไปสู่การกำหนด one plan ของหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง คัดกรองกลุ่มเป้าหมาย : เขียว/เหลือง/แดง

2)พัฒนาPlatform สำรวจข้อมูลความต้องการของกลุ่มเป้าหมาย ประเมินความต้องการพื้นฐาน บูรณาการเครื่องมือในการเก็บข้อมูลของแต่ละหน่วยงาน อาทิ TP Map  สมุดพกครัวเรือน จปฐ. พัฒนาเป็นแบบปรับสภาพบ้านครัวเรือนคนพิการติดเตียง แบบส่งเสริมครัวเรือนเข้าถึงสิทธิและสวัสดิการพื้นฐาน iMed@home และโปรแกรมบ้านสร้างสุข กองทุนฟื้นฟูฯ หรือประสาน platform ของภาคเอกชน Health Assis กรณีรถรับส่งผู้ปวย หรือ iMedCare กรณีการดูแลผู้ป่วย คู่ขนานกับจัดระบบศูนย์บริการเติมสุข 4 ระดับ ได้แก่

1) ศูนย์บริการ ณ รพ. 19 แห่ง

2)ศูนย์บริการระดับตำบล

3)ศูนย์บริการระดับอำเภอ และ

4)ศูนย์บริการระดับจังหวัด

2.1 ศูนย์ช่วยเหลือทางสังคม 19 รพ. นำเข้าข้อมูลกลุ่มเป้าหมาย/ผู้ป่วยรายใหม่ ให้บริการ "ผู้พิการ" “ผู้ป่วยทุกช่วงวัย” ตรวจประเมิน-ขึ้นทะเบียนผู้พิการ และอื่นๆ ภายใต้แนวคิด "จุดเดียวครบถึงเบี้ย และช่วยเหลือครบทุกมิติ" สุขภาพ เศรษฐกิจ สังคม สิ่งแวดล้อม

2.2 ส่งต่อข้อมูลให้กับศูนย์บริการเติมสุขระดับตำบล โดยบูรณาการกลไกอปท./กลไกกองทุนสุขภาพตำบล/กลไกส่วนภูมิภาคที่อยู่ในตำบล บันทึกข้อมูล+การตรวจสอบ + การช่วยเหลือตามภารกิจและส่งเสริมการเข้าถึงสิทธิ์และสวัสดิการพื้นฐาน 4 มิติ ส่วนที่เกินศักยภาพส่งต่อข้อมูลขอรับความช่วยเหลือไปศูนย์กลางระดับอำเภอ

2.3 ศูนย์บริการเติมสุขอำเภอ ร่วมกับพชอ. ศจพ.อ. และอื่นๆ ดำเนินการให้การช่วยเหลือ + บันทึกข้อมูล กำกับ สนับสนุนอปท. ดำเนินการ ประสานการทำงานกับจังหวัด ส่วนที่เกินศักยภาพ ส่งต่อข้อมูลไปยังศูนย์กลางระดับจังหวัด

2.4 ศูนย์บริการเติมสุขจังหวัด พัฒนาPlatform กลาง โดยกองทุนฟื้นฟูฯ คณะวิศว.ม.อ. ประสานเชื่อมโยงข้อมูลการให้ความช่วยเหลือทุกภาคส่วน ทำงานบนฐานข้อมูลเดียวกัน ประสานส่งต่อข้อมูลกับหน่วยงานภาครัฐ ประสานส่งต่อข้อมูลกับภาคประชาสังคม iMed@home และรายงานผล มีสถานที่(ศูนย์บริบาลผู้สูงอายุ) มีเจ้าหน้าที่ประจำ มี Dash bord รายงานสนับสนุนการบริหารงาน

3.โดยมีปฏิบัติการบูรณาการกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องสอดคล้องกับความต้องการและการเข้าถึงสิทธิ์และสวัสดิการพื้นฐาน 4 มิติ

มิติสุขภาพ : สสจ.สงขลา รพ.สต.ถ่ายโอน

มิติสังคม : อบจ.สงขลา พมจ.สงขลาและหน่วยงาน one home เหล่ากาชาดจังหวัด พัฒนาชุมชนจังหวัด มูลนิธิ สมาคม ชมรม เอกชน

มิติเศรษฐกิจ : พมจ.สงขลา แรงงานจังหวัด เกษตรและสหกรณ์ มูลนิธิ สมาคม ชมรม เอกชน

มิติสิ่งแวดล้อม(การปรับสภาพบ้าน) : อบจ.สงขลา พมจ.สงขลา เหล่ากาชาดจังหวัด มูลนิธิ สมาคม ชมรม เอกชน

ผลการปฏิบัติการบนฐานการจัดการความรู้นี้ นำไปสู่การปรับระบบบริการของหน่วยงานไปด้วย

4.การติดตามประเมินผล พัฒนาผ่านระบบข้อมูลกลาง และรายงานในเวทีสาธารณะประจำปี สมัชชาพลเมืองสงขลา

5.ทั้งนี้เพื่อให้เกิดความยั่งยืน ปลายทางจะมีการจัดตั้งธุรกิจเพื่อสังคม(SE)ร่วมกับบ.ประขารัฐสงขลา เพื่อให้มีกองทุนกลางในระดับจังหวัดและตำบล เติมเต็มส่วนที่ขาดหายไปของระบบบริการ

หมายเหตุ ร่วมดำเนินการระหว่างอบจ./กองทุนฟื้นฟูสมรรถภาพจังหวัด สปสช. สสส. สช. พมจ. สสจ. พช. มทร.ศรีวิชัย ม.อ. สมัชชาสุขภาพจังหวัด/มูลนิธิชุมชนสงขลา/กขป.เขต 12 มูลนิธิฅนช่วยคน มูลนิธิอาสาสร้างสุข อปท. อำเภอ/พชอ.