เขตสุขภาพเพื่อประชาชนภาคใต้

"อบจ.สงขลาพัฒนาระบบบริการเชิงรุกรับการถ่ายโอน รพ.สต.นำร่องอำเภอควนเนียง"

วันที่  6 กรกฏาคม 2566 อบจ.สงขลา นัดภาคีเครือข่ายในพื้นที่อำเภอควนเนียงร่วมหารือแนวทางดำเนินงานหลังรับภารกิจถ่ายโอนรพ.สต.และมีรพ.สต.ในพื้นที่ทั้ง 6 แห่งของอำเภอเข้าร่วม ประกอบด้วย สสจ. สสอ. พมจ. อปท. ท้องถิ่นอำเภอ รพ.อำเภอ อสม. รพ.สต.ทั้ง 6 และมูลนิธิชุมชนสงขลา

ที่ประชุมร่วมระดมความเห็น ประกอบการนำเสนอภารกิจ อำนาจหน้าที่ แนวทาง สภาพปัญหา/ข้อจำกัดในการดำเนินงานของแต่ละฝ่ายที่เกี่ยวข้อง ทำให้มองเห็นทั้งโอกาสและปัญหาพื้นฐานที่มีอยู่ ปรับฐานความเข้าใจให้ไปในทิศทางเดียวกัน

อำเภอควนเนียง ปัจจุบันมีประชากร 34,427 คน ส่วนใหญ่ประกอบอาชีพการเกษตร เป็นชาวพุทธ ใช้สิทธิบัตรประกันสุขภาพ 80% มีรพ.สต.จำนวน 6 แห่ง ปัญหาด้านสุขภาพพบเรื่องโรคความดันเบาหวาน เริ่มเป็นสังคมสูงวัย

มีข้อสรุปจากการระดมความเห็นดังนี้

เป้าหมาย พัฒนาระบบบริการสาธารณะในด้านคุณภาพชีวิตอำเภอควนเนียงให้ประชาชนเข้าถึง เท่าเทียม ครอบคลุม พอเพียง มีคุณภาพ ลดความซ้ำซ้อนการบริการ

ยุทธศาสตร์สำคัญ

1)เสริมศักยภาพและปรับพฤติกรรมเสี่ยง ปัญหาด้านสุขภาพ พบวัยเด็กมีภาวะซีด วัยกลางคน-ผู้สูงอายุป่วยเป็นโรค NCD โรคหลอดเลือดสมอง เสียชีวิตด้วยโรคหัวใจขาดเลือด ผู้สูงอายุอยู่คนเดียว เริ่มเข้าสู่สังคมสูงวัย มีติดบ้านติดเตียง

แนวทางสร้างเสริมสุขภาพ ควรมีการคัดกรองเชิงรุกอย่างมีคุณภาพในแต่ละกลุ่มวัย (อาทิ ลดความเสี่ยงในอนาคต เช่น มะเร็งลำไส้ใหญ่/คัดกรองสมองเสื่อม/ป้องกันการหกล้ม) มีกิจกรรมส่งเสริมป้องกันโรค สร้างความรอบรู้ทางสุขภาพ ส่งเสริมการรวมกลุ่ม ปรับพฤติกรรมเสี่ยง

2)เสริมสร้างสภาพแวดล้อม พบปัญหาสภาพที่อยู่อาศัย (ควรเพิ่มข้อมูลในด้านภาวะรายได้/เศรษฐกิจ-สังคม-ทรัพยากรธรรมชาติ) มีภูมิปัญญา มีต้นทุนเรื่องสมุนไพร/แพทย์แผนไทย อาชีพเกษตร ผักอนามัย(ปลอดภัย)

แนวทางการปรับสภาพแวดล้อม : การปรับสภาพบ้าน สิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับทุกช่วงวัย การส่งเสริมรายได้ การต่อยอดภูมิปัญญาสมุนไพร การคัดกรองสุขภาพเกษตรกร(ตรวจเลือด/สารปนเปื้อนในอาหาร)

3)พัฒนาระบบบริการสาธารณะ ด้านบุคลากร/กลไกดำเนินงาน ต้องการเสริมด้านจำนวนบุคลากร รวมถึงการทำงานร่วมกันระหว่างหน่วยบริการ อปท. ชุมชน

แนวทางปรับระบบบริการ :

1)ให้มีแนวทางการบริหารจัดการอย่างมีส่วนร่วม(ระหว่างแนวทางของอบจ.และพื้นที่) บนฐานปัญหาสุขภาพและศักยภาพร่วม มีการทำข้อมูล careplanคุณภาพชีวิต รายคน มีแพทย์/อสม./ ทีมสหวิชาชีพ (3 หมอ)ทำงานแบบสอดประสานกัน เสริมบุคลากรจากชุมชนและภายใน/ภายนอก พัฒนาศักยภาพ cg,CM อสม.ตามสภาพปัญหาสุขภาพในพื้นที่ ส่งเสริมให้มีการจัดทำแผนงานร่วม มีศูนย์ประสานงานอสม.ระดับพื้นที่(รพ.สต.เป็นหน่วยประสาน) มีการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ของอสม.หรือจัดเวทีสัญจร

หน่วยบริการ : รพ.สต.กระจายในแต่ละโซน PCU พัฒนาระบบบริหารความเสี่ยง(แบบฟอร์ม) เน้นสร้างความครอบคลุมของบุคลากร ลดความเสี่ยงในการให้บริการ ประสานความร่วมมือ อบจ.กำลังสร้างศูนย์สร้างสุขชุมชนที่บางเหรียง พร้อมคลินิกผู้สูงอายุ ศูนย์ Daycare คลินิกเติมสุขให้บริการเชิงรุกเรื่องพื้นฐาน

2)การจัดระบบธนาคารกายอุปกรณ์เพื่อช่วยความพิการ

3)การบริหารจัดการกลาง : การพัฒนาระบบข้อมูล การทำแผนระดับตำบล/อำเภอ การบริหารงบประมาณ/กองทุนสปสช. LTC หรือให้มีกองทุนกลางระดับพื้นที่เพื่อเติมเต็มช่องว่าง การสื่อสารสาธารณะหลากหลายช่องทาง

พัฒนาระบบการส่งต่อ/การแพทย์ฉุกเฉิน ปัจจุบันอปท.ในพื้นที่มีเพียง ทต.บางเหรียงที่มีรถบริการ 1 คัน (ควรเพิ่มเติมโซนควนโส ห้วยลึก หัวปาบ หรือประสานหน่วยบริการการแพทย์ฉุกเฉินระดับพื้นที่มาทำงานร่วมกัน และพัฒนาบุคลากร)

4)บริการทางเลือกแผนไทย พัฒนาบุคลากร

5)ให้มีกลไกกรรมการะดับอำเภอ กสอ.(กรรมการสุขภาพระดับอำเภอ) แนวทางดำเนินการต่อไป

ข้อเสนอแนะเติมเติม รอบต่อไปเพิ่มข้อมูลด้านสิทธิพื้นฐาน มีประชาชนตกหล่นเข้าไม่ถึงสิทธิ์หรือไม่ มีประชากรแฝงหรือไม่

แนวทางดำเนินการต่อไป

1)อบจ.จัดทำ template กลาง ส่งต่อแนวทางดำเนินการในส่วนของอบจ.ที่จะสนับสนุนพื้นที่ ส่งต่อให้กับอปท./รพ.สต./สสอ.และเครือข่ายเติมเต็มแผนงานโครงการที่จะดำเนินการ
2)นัดประชุมครั้งต่อไป ประสานภาคีเพิ่มเติม เติมเต็มทุนทางสังคม พัฒนานวตกรรมการบริการสาธารณะที่อยากเห็น ทบทวนแผนงานโครงการเพื่อดำเนินการในปี 67

#กระจายอำนาจ

#พื้นที่เป็นฐานประชาชนเป็นศูนย์กลาง

#เปลี่ยนจากทำให้มาเป็นการทำงานร่วมกัน

#บริหารทรัพยากรร่วมกันเพื่อประโยชน์ประชาชน

#คืนหมอและอสมให้กับผู้ป่วย

#คืนสุขภาพให้กับประชาชน